السكري لدى الأطفال

النوع الأول للسكري

السكري المعتمد على الأنسولين

Insulin Dependant Diabetes Mellitus

في هذا النوع فإن خلايا البنكرياس المعروفة باسم Beta cells المسئولة عن إنتاج

الأنسولين قد تم تدميرها تدريجياً وأصبحت غير قادرة على إنتاج الأنسولين، لذلك فإن النقص

الحاصل في كمية الأنسولين يكون دائما، ويحتاج العلاج بالأنسولين كعلاج وحيد ودائم، ولذلك

يعرف باسم السكري المعتمد على الأنسولين، وبدون الأنسولين فإن التحكم في سكر الدم

وتحريكه إلى داخل خلايا الجسم يتوقف، مما يؤدي إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم، وهو ما

يسمى بفرط السكر في الدم، وحيث أن خلايا الجسم لا تستطيع استخدام السكر الموجود

خارجها تبقى النسبة عالية في الدم، وعند وصوله لحد معين يفقد من خلال البول.

الأعراض:

الضعف العام، نقص الوزن، الجوع والعطش هي النتيجة الطبيعية لما حدث، وهو ما يسمى

الجوع وسط الوفرة، فمهما أكل الطفل فإنه يجوع، وتستمر المشكلة حتى يبدأ العلاج، وحيث

أن خلايا البنكرياس قد تم تدميرها بشكل كامل لا رجعة فيه، يصبح العلاج بالأنسولين هو

الطريقة الوحيدة للبقاء على قيد الحياة ، وطوال العمر.

ما هو شهر العسل لمرضى النوع الأول للسكريHoneymoon Phenomenon ؟

في بعض الأحيان يظهر على مرضى النوع الأول للسكري تحسناً بعد فترة من التشخيص،

وتقل الجرعة اليومية من الأنسولين، بل قد يستغنى عنها المريض نهائيا، تفرح عائلة الطفل

لذلك معتقدين أنه الشفاء ( والشفاء من عند الله ) ولكنها فترة مؤقتة معروفة وكثيرة الحدوث،

تسمى شهر العسل، وبعد انتهاءها يرجع المريض تدريجياً لحاجته من الأنسولين مرة أخرى،

ونادراً ما تتكرر فترة العسل مرة أخرى بعد ذلك.

ما هي ظاهرة البزوغ Dawn Phenomenon ؟

هي ظاهرة ارتفاع مستوى السكر في الدم في الفجر ( الصباح الباكر)، وهي ظاهرة طبيعية (

فسيولوجية) في الإنسان الطبيعي ومريض السكري، والسبب في ذلك هو إفراز الجسم

لمجوعة من الهرمونات في الدم تعاكس في عملها عمل الأنسولين في الفجر، وبذلك ترفع من

مستوى السكر في الدم ، وهي :

o الجلوكاجون Glucagon من خلايا الفا Alpha cells في البنكرياس

o الكورتيزون Corticosteroids من الغدة الكظرية

هذه الظاهرة لها أهميتها عند علاج مرضى السكري، ففي حالة مرضى النوع الأول للسكري

يقوم الطبيب بحساب كمية من الأنسولين متوسط المدى ( أو الطويل المدى ) مع الجرعة

المسائية لكي يغطي مفعولها هذا الفترة ومن ثم منع إرتفاع نسبة السكر مع الفجر، وفي حالة

مرضى النوع الثاني للسكري يعطى المريض أقراص العلاج في المساء لنفس السبب.

ما هي ظاهرة سيموجي Symogy Phenomenon ؟

هي ظاهرة غير طبيعية تحدث أحياناً لمرضى السكري، وسميت بأسم مكتشفها العالم الياباني

سيموجي، فالهرمونات المعاكسة لعمل الأنسولين لها فوائد دفاعية، فعند زيادة جرعة الأنسولين

بالخطأ أو نقص كمية الغذاء فإن مستوى السكر في الدم ينخفض ، وعند الوصول لمستوى 50

ملغم/دسل ( 3.1 مليمول/لتر) فإن أعراض هبوط السكر تبدأ بالظهور على المريض، ولكي

يدافع الجسم عن نفسه فإنه يقوم بإفراز هذه الهرمونات ( المعاكسة لتأثير الأنسولين) ومن ثم

رفع مستوى السكر

إذا تكرر انخفاض وارتفاع مستوى السكر في الدم عدة مرات في اليوم الواحد لعدم انتظام

المريض بالبرنامج العلاجي، فإن هذه الهرمونات لا تعمل ولا تقوم بالدفاع عن الجسم